Tout commence avec un test positif, un mélange de joie et de questions.
ANMA est là pour vous accompagner, que vous soyez enceinte ou en post-partum,
afin de vous offrir bien-être et réponses tout au long de ce voyage unique.
JEANNE PIKETTY
Gynécologue Obstétricienne
Il existe de multiples raisons indiquant une césarienne. Soit elle est programmée pour une contre-indication à la voie basse. La césarienne se fait alors un jour précis et est faite sans urgence.
Soit elle est faite en urgence et il existe différents niveaux d’urgences. On donne des couleurs pour donner le code de l’urgence : vert (naissance sans urgence vraie), orange (naissance dans les 30 minutes), rouge (naissance dans les 10-15 minutes). Le niveau d’urgence est défini par l’urgence obstétricale donnée par le chef de garde en salle de naissance souvent en lien avec une mauvaise tolérance du travail ou de l’accouchement par le bébé ou par la mère.
En salle de naissance, le rythme cardiaque fœtal est monitoré par les capteurs posés sur le ventre maternel. Quelle que soit l’indication médicale d’une naissance par césarienne, l’objectif de cet accouchement est que la mère donne naissance à l’enfant dans les meilleures conditions.
Lorsque la décision de faire une césarienne est prise, beaucoup d’acteurs rentrent en compte, pas tous connus de la patiente à ce moment-là. L’anesthésiste ou l’interne d’anesthésie est là pour réinjecter dans la péridurale et assurer la prise en charge exhaustive de la douleur. La sage-femme est là pour poser une sonde urinaire si elle n’est pas déjà en place, réexaminer la patiente si nécessaire et l’accompagner. Le chef obstétricien et l’interne eux se préparent au bloc opératoire. Pour finir, un pédiatre, si nécessaire, est présent pour accueillir l’enfant et beaucoup d’autres soignants.
Tous ont un rôle important et précis pour assurer le bon déroulement de la naissance. La patiente est le plus rapidement possible transférée de sa salle de naissance vers la salle de césarienne qui est dans la majorité des cas à proximité. C’est un bloc opératoire. Toute l’équipe est mobilisée pour induire une naissance dans les plus brefs délais. Dans la mesure du possible, au vu du caractère parfois très urgent d’une naissance imminente, l’information est donnée à la patiente et au couple et sera redonnée à postériori.
La césarienne est une intervention chirurgicale, on commence donc par désinfecter l’abdomen puis recouvrir la zone d’intérêt par des champs stériles.
L’incision cutanée se fait 2cm au-dessus du pubis et parallèlement à celui-ci, souvent sur 10-12 cm. Il existe plusieurs couches à ouvrir avant d’accéder à l’utérus, l’accès à la cavité péritonéale est rapide (cas d’une césarienne péritonéale, si extra péritonéale, on contourne le péritoine) en cas de première césarienne, cela peut être plus long en cas d’antécédents de césarienne ou d’autres antécédents chirurgicaux.
Une fois l’utérus ouvert, l’obstétricien va chercher l’enfant par présentation céphalique (par la tête) ou présentation du siège (les fesses).
On peut faire pousser la patiente ou faire pression sur le fond utérin (en haut du ventre) pour aider à la naissance. Le cordon est clampé puis coupé.
L’enfant peut être confié à la sage-femme immédiatement ou après un premier contact peau à peau avec la maman ou coparent. Souvent, le co-parent et l’enfant sont ensuite dirigés dans une autre salle car la température du bloc opératoire n’est pas adaptée aux premières heures de vie du nouveau-né.
En fonction de son adaptation à la vie hors de l’utérus, la sage-femme lui prodiguera les premiers soins nécessaires avant de rediriger le bébé vers sa maman ou le coparent et poursuivre leur rencontre.
La suite de l’intervention est souvent plus longue que la première partie avant la naissance. La peau peut être fermée de différentes manières, soit par des agrafes qui seront retirées à J6-J8, soit par un surjet sous la peau de fils résorbables, des points séparés non résorbables ou de la colle.
Après une césarienne, la surveillance en salle de réveil est de minimum 2h, les saignements seront évalués fréquemment et notamment par pression sur le fond utérin pour évaluer la tonicité utérine. Cette étape de surveillance est importante pour surveiller l’absence d’hémorragie maternelle secondaire.
Dans certaines maternités, l’enfant est laissé auprès du co-parent, de la sage-femme et des auxiliaires de puériculture le temps de cette surveillance. L’effet de la péridurale s’estompe progressivement pendant ce délai et la reprise d’une sensibilité et motricité complètes des membres inférieurs est attendue de la même manière.
Jeanne a pris le temps de répondre aux questions les plus fréquentes des femmes ayant accouché par césarienne, afin de leur offrir un éclairage rassurant et des informations claires sur cette expérience unique.
Combien de temps dure l’intervention ?
Tout dépend des antécédents chirurgicaux de la patiente. L’accès à l’utérus peut être plus long en cas d’antécédents de césarienne (en moyenne, l’intervention dure entre 30 minutes et 1 heure).Vais-je voir ce qu’il se passe ?
Les champs stériles ne permettent pas de voir l’intervention, mais on entend ce qu’il se passe. Dans certains cas, on peut abaisser les champs pour voir la naissance si la maman le souhaite.Pourrai-je voir mon bébé une fois né ?
Dans la majorité des cas, il est possible de voir son bébé tout de suite après la césarienne. Toutefois, dans certains cas, la sage-femme ou le pédiatre doit prodiguer des premiers soins à l’enfant immédiatement avant la première rencontre.Comment se passent les soins du bébé après la naissance ?
Les soins post-nataux sont similaires après une naissance par césarienne ou par voie basse. Une aspiration du liquide amniotique non résorbé dans les poumons du bébé peut être nécessaire, ainsi que d’autres soins en fonction de l’adaptation à la naissance. Si le bébé va bien, le peau à peau est rapidement possible avec la maman ou le coparent avant ou après les soins du bébé. Chaque situation est unique.Combien de temps vais-je ressentir l’anesthésie ?
En moyenne, deux heures après l’arrêt de la péridurale. Le relais est assuré par des antalgiques simples par la suite.Au bout de combien de temps vais-je pouvoir me lever ?
Le premier lever se fera en suites de couches avec l’aide de la sage-femme ou de l’infirmière.
Il existe deux voies d’accouchement :
la voie basse et la césarienne.
Quelle que soit la voie d’accouchement,
la mère donne naissance à son enfant
et joue un rôle primordial.
Retour sur la Période de Test de l'Offre ANMA : Un Accompagnement Dédié aux Femmes en Post-Césarienne.
En février, ANMA a lancé une phase de test de son offre dédiée aux femmes ayant récemment subi une césarienne. Une quinzaine de testeuses césarisées ont été accompagnées dès les premiers jours après l’accouchement et jusqu'à quatre mois et demi post-partum. Ce suivi leur a permis d'explorer les différents outils et techniques de soins proposés dans notre box.
Comprendre et Répondre aux Besoins Post-Partum
Durant cette période, nous avons recueilli de nombreux retours de la part des participantes. Ces échanges nous ont aidés à mieux comprendre leurs besoins, leurs questions et leurs expériences suite à l'utilisation de nos produits. Il est apparu que beaucoup de femmes manquaient de conseils précis pour prendre soin de leur cicatrice dès les premiers jours suivant leur césarienne. Elles avaient également besoin d'être rassurées sur les gestes et les soins à adopter pour favoriser une bonne récupération.
Une Offre Bien Reçue par les Utilisatrices
Les premiers retours ont été très positifs : 100 % des testeuses ont exprimé leur satisfaction quant à notre offre. Elles ont particulièrement apprécié les petits outils faciles à utiliser ainsi que les techniques de massage expliquées via des supports vidéo. Ces éléments ont été conçus pour être simples à intégrer dans la routine de soins post-partum, sans pour autant remplacer les soins médicaux nécessaires.
L'Importance des Soins Immédiats pour une Meilleure Récupération
Il est crucial de rappeler que les soins initiaux après une césarienne peuvent avoir un impact significatif sur la récupération des tissus. En traitant rapidement l'inflammation et en prenant soin de la cicatrice, le processus de guérison peut être grandement facilité. Les outils et conseils proposés par ANMA visent à répondre aux questions et aux besoins immédiats des nouvelles mamans, les aidant à se sentir soutenues et guidées dans cette période délicate.
Un Accompagnement Personnalisé Grâce à Vos Retours
Cette période de test a été essentielle pour ajuster notre offre et s'assurer qu'elle répondait aux attentes des femmes. Chaque retour d'expérience a été pris en compte pour affiner notre accompagnement et proposer des solutions adaptées à chacune.
Un Grand Merci à Nos Premières Utilisatrices
Nous tenons à remercier sincèrement toutes les femmes qui nous ont fait confiance et ont participé à cette phase de test. Grâce à elles, nous avons pu perfectionner notre offre pour qu'elle soit accessible et bénéfique à toutes les femmes post-césarienne.
Merci à Agathe, Marie, Joséphine, Caroline, Alice, Claire, Priscille, Valentine, Pauline, Margaux, Clémence, Victoria, Judith, Cécile Marie, Lamia